Soins

Couches et selles : ce qu’elles disent

Couches, bain, température, médicaments et vitamines : notez les soins du quotidien et retrouvez les repères publiés pour l’âge de bébé. Ce sont des fourchettes, pas des objectifs, et elles ne remplacent pas un avis : au moindre doute, parlez-en à votre médecin, à la sage-femme ou à la PMI, gratuite et ouverte aux parents d’enfants de moins de 6 ans.

Mis à jour le 28 septembre 2026 · Rédigé par l’équipe Klelia d’après les sources officielles citées en bas de page · Notre méthode

Un père change son bébé de 3 mois, une main posée sur son ventre. — Image générée pour Klelia

Combien de couches mouillées ?

1er jourau moins 1 couche mouilléeLes premiers jours, peu de couches mouillées, c’est normal : leur nombre augmente de jour en jour. Repère québécois (INSPQ) : au moins 1 couche mouillée le 1er jour. Le NHS en compte 2 ou 3 sur les 48 premières heures.
2e jourau moins 2 couches mouilléesAu moins 2 couches mouillées le 2e jour (INSPQ) ; le NHS en compte 2 ou 3 sur les 48 premières heures.
3e jourau moins 3 couches mouilléesAu moins 3 couches mouillées le 3e jour, puis au moins 4 le lendemain (INSPQ).
4e jourau moins 4 couches mouilléesAu moins 4 couches mouillées le 4e jour (INSPQ) ; à partir du 5e jour, au moins 6 couches bien mouillées par 24 heures selon le NHS, 5 à 6 couches « lourdes » selon Santé publique France.
Dès le 5e jourau moins 5 à 6 couches lourdes par 24 hSanté publique France attend 5 à 6 couches « lourdes » d’urine par 24 heures ; le NHS et l’INSPQ placent la barre à au moins 6 couches bien mouillées, d’urine claire ou jaune pâle. Au biberon, le repère est le même : environ 6 couches mouillées par jour (NHS). Davantage est tout aussi normal : les premiers jours, bébé est changé en moyenne 6 fois par jour, parfois 10 à 12 (1000 premiers jours). Les couches jetables absorbent beaucoup : versez 2 à 4 cuillères à soupe d’eau dans une couche propre pour sentir ce qu’est une couche lourde (NHS).
Ensuitetoujours au moins 5 à 6 couches lourdes par 24 hMême quand ses selles s’espacent, un bébé allaité qui boit bien continue de mouiller 5 ou 6 couches « lourdes » par 24 heures (Santé publique France) ; au biberon, environ 6 (NHS). Des urines plus rares et plus foncées, surtout par forte chaleur, doivent faire consulter rapidement (1000 premiers jours).

La couleur des selles

Blanc / Gris mastic — à signaler
Blanc, gris clair, couleur de mastic ou d’argile claire.
Selles décolorées : appelez votre médecin sans attendre. Couleur décolorée, anormale : un avis médical urgent est nécessaire. Appelez votre médecin sans attendre, même si bébé va bien, surtout si son teint reste jaune.
Jaune pâle — à signaler
Jaune très clair, crème ou paille.
Selles pâles : appelez votre médecin sans attendre. Couleur pâle, anormale : même si bébé va bien, appelez votre médecin sans attendre pour qu’il le voie. Des selles décolorées peuvent révéler une maladie rare du foie (l’atrésie des voies biliaires), qui se soigne d’autant mieux qu’elle est prise tôt.
Beige — à signaler
Sable, argile, beige plus ou moins clair.
Selles pâles : appelez votre médecin sans attendre. Couleur pâle, anormale : un avis médical urgent est nécessaire, appelez votre médecin sans attendre.
Jaune d’or — normal
Jaune vif à jaune moutarde, souvent granuleux chez le bébé allaité.
Couleur normale, typique du bébé allaité : selles molles, granuleuses et jaunes.
Ocre / bronze — normal
Orangé, doré, brun doré à brun.
Couleur normale. Au lait infantile, les selles sont souvent plus foncées, brun doré à brun.
Vert — normal
Vert clair à vert foncé.
Couleur normale. Les toutes premières selles (méconium) sont noires ou vert très foncé les 1er et 2e jours ; des selles vertes restent fréquentes ensuite, surtout au lait infantile.
Rouge : du sang — à signaler
Traces ou filets rouges, ou selles rouge sombre.
Du sang dans les selles : consultez immédiatement votre médecin. Le carnet de santé le demande : si votre enfant a du sang dans les selles, consultez immédiatement votre médecin.
J’hésite — à signaler
Entre deux couleurs, ou sous une lumière trompeuse.
Dans le doute, appelez votre médecin. Dans le doute, faites comme pour des selles pâles : appelez votre médecin et montrez-lui la couche, ou une photo prise à la lumière du jour. La campagne « L’alerte jaune » le dit : si les selles sont pâles, c’est une urgence médicale ; en cas de doute, alertez votre médecin.

À savoir

Ses couches vous disent s’il boit assez

Les premiers jours, le nombre de couches mouillées augmente chaque jour ; ensuite, 5 à 6 couches lourdes par 24 heures montrent que bébé boit bien.

Tant que bébé ne boit que du lait, ce qui sort renseigne sur ce qui entre. Le 1er jour, une couche mouillée suffit ; il en faut au moins 2 le 2e jour, 3 le 3e, 4 le 4e, puis au moins 5 à 6 couches « lourdes » par 24 heures à partir du 5e jour (INSPQ, Santé publique France).

Les selles suivent le même chemin : méconium noir ou vert foncé les deux premiers jours, puis des selles qui s’éclaircissent et, au sein, plus de 3 selles molles et jaunes par jour le premier mois. Au lait infantile, elles sont souvent moins nombreuses, plus fermes et plus foncées (NHS).

Les couches jetables absorbent si bien qu’on sent mal si elles sont mouillées : versez 2 à 4 cuillères à soupe d’eau dans une couche propre pour savoir à quoi ressemble une couche lourde (NHS). Les deux premiers jours, de petites taches rose foncé à rougeâtres (des urates) sont fréquentes ; si elles persistent au-delà, parlez-en à la sage-femme (NHS).

Après 4 à 6 semaines, un bébé allaité peut ne plus avoir de selles tous les jours, parfois pendant plusieurs jours : ce n’est pas inquiétant s’il tète souvent et bien, reste tonique, mouille 5 ou 6 couches lourdes et émet des gaz (Santé publique France). En revanche, moins de 4 à 5 couches mouillées et lourdes par jour, ou un changement brutal, doivent vous amener à demander conseil.

La carte des couleurs des selles

Des selles pâles, jaune pâle, beiges ou blanc mastic, se montrent à un médecin sans attendre : c’est le principal signe d’une maladie rare du foie, qui se soigne d’autant mieux qu’elle est prise tôt.

Depuis 2018, le carnet de santé contient une échelle de couleurs des selles. Le médecin vous demande leur couleur à l’examen de la 2e semaine et à celui du 1er mois, mais vous pouvez la consulter vous-même à chaque change (carnet de santé).

Vert, brun, ocre ou jaune d’or : ces couleurs vives sont normales. Les selles vertes sont même fréquentes au lait infantile (den Hertog 2012). Jaune pâle, beige, blanc ou gris mastic : ces couleurs pâles ne le sont pas, même si bébé va bien par ailleurs.

Des selles décolorées sont le principal signe de l’atrésie des voies biliaires, une maladie rare du foie (environ 50 cas par an en France) qui se soigne par une opération. Plus elle est faite tôt, meilleurs sont les résultats : dans une étude française portant sur tous les enfants concernés nés entre 1986 et 2002, les chances de garder son propre foie diminuaient à mesure que l’âge à l’opération augmentait (notice du carnet 2018, Serinet 2009).

Si vous voyez des selles pâles, appelez votre médecin sans attendre : le carnet de santé demande un avis médical urgent. Même chose si son teint reste jaune au-delà de 15 jours, ou si une jaunisse s’accompagne d’un bébé très endormi qui boit mal (carnet de santé, Filfoie, HAS). Noter la couleur à chaque change vous permet de la décrire précisément.

Dans Klelia et Klelia Rythme, à lire aussi : Il apprend à quitter les couches · La fièvre : ce qui compte et comment la mesurer · Bébé a de la fièvre : que faire, qui appeler · Donner un médicament sans se tromper · Vitamine D chaque jour, vitamine K le premier mois · Un bain sans inquiétude · Couper ses ongles sans le blesser · Les fesses rouges (érythème fessier) · Sa peau est sèche, rouge et le gratte · Des croûtes grasses, jaunes ou blanches, sur sa tête · Des boutons et des taches sur sa peau de nouveau-né · Il enchaîne les petits maux · Son nez coule ou se bouche · Il tousse, parfois d’une toux qui aboie · Il tousse et respire vite · Il a mal à l’oreille · Il vomit, il a la diarrhée · Des boutons sont apparus · Ses yeux sont rouges ou collés · Des taches blanches dans sa bouche · Des plaques rouges qui le grattent et changent de place · Un insecte l’a piqué · Son œil coule sans être rouge · Il saigne du nez.

Quand appeler

Appelez le 15 ou le 112 :

Fièvre avant 3 mois. Avant 3 mois, toute fièvre (plus de 38 °C par voie rectale, plus de 37,5 °C sous l’aisselle) doit être vue par un médecin sans attendre, même si bébé semble bien. Appelez votre médecin ; s’il n’est pas joignable, appelez le 15, qui vous orientera. Ne lui donnez pas de médicament sans avis médical.
Fièvre avec des signes inquiétants. À tout âge : plus de 40 °C, bébé qui ne boit plus, très somnolent ou difficile à réveiller, aux cris faibles ou qui grogne, à la peau marbrée, pâle ou couverte de taches, qui respire vite ou difficilement, ou dont la fontanelle est bombée : appelez le 15 ou le 112.
Convulsions. Bras et jambes qui se raidissent ou bougent de façon incontrôlable, yeux aux mouvements anormaux : mettez bébé sur le côté et appelez le 15 ou le 112. Avec de la fièvre, ces convulsions sont impressionnantes mais le plus souvent sans conséquence.
Plus de couche mouillée depuis 12 heures. Passé les premiers jours (1 couche mouillée le 1er jour et 2 le 2e sont normales), aucune couche mouillée depuis 12 heures, ou moins de 3 par jour : bébé se déshydrate peut-être. Faites-le examiner en urgence. Appelez le 15 s’il est anormalement endormi ou difficile à réveiller, s’il gémit, est pâle avec les yeux cernés, a la bouche sèche, la fontanelle creusée ou respire vite.
Erreur de dose ou médicament avalé. Double dose, mauvais produit, flacon avalé : appelez tout de suite un centre antipoison, sans attendre les symptômes, en gardant l’emballage sous la main. S’il respire mal ou ne réagit plus, appelez le 15 ou le 112.
Taches rouges ou violacées qui ne s’effacent pas sous le doigt. S’il a une forte fièvre ou un comportement inhabituel, déshabillez-le entièrement et regardez toute sa peau. Des taches rouge vif ou violacées, comme de petits bleus, qui ne disparaissent pas quand on appuie dessus : appelez immédiatement le 15 ou le 112. Elles peuvent s’étendre très vite.
Bronchiolite : moins de 2 mois, il boit à peine, il est mou ou bleuit. Pendant une bronchiolite, appelez le 15 ou le 112 si bébé a moins de 2 mois, est né avant 36 semaines d’aménorrhée ou a une maladie du cœur ou des poumons ou un déficit immunitaire ; s’il boit moins de la moitié de ses biberons 3 repas de suite, n’arrive pas à téter ou vomit à chaque fois ; s’il est mou et dort tout le temps, ou très agité ; s’il est pâle, geint ou si ses lèvres bleuissent.
Toux rauque avant 6 mois, ou lèvres bleues, bave, reste assis. Avec une toux rauque, conduisez-le aux urgences sans l’allonger, ou appelez le 15 ou le 112, s’il a moins de 6 mois ou une maladie du cœur ou chronique ; s’il ne mange plus, refuse de boire ou d’avaler, ou bave avec plus de 39 °C ; s’il reste assis ou respire de façon irrégulière ; s’il est très pâle, agité, somnolent ou très fatigué, ou si ses lèvres bleuissent.
Lèvres, langue ou paupières qui gonflent, gêne pour respirer. Ses lèvres, sa langue ou ses paupières gonflent, sa voix change, il a du mal à respirer ou à avaler, il fait un malaise ou devient pâle ou bleuté : appelez immédiatement le 15 ou le 112. Après une piqûre de guêpe, d’abeille ou de frelon, une urticaire sur tout le corps, des vomissements ou une diarrhée sont aussi des signes d’allergie : appelez le 15.
Piqué dans la bouche, ou 4 ou 5 fois par des guêpes, abeilles ou frelons. Une piqûre dans la bouche ou la gorge peut faire gonfler et gêner la respiration. Chez un enfant, 4 ou 5 piqûres de guêpe, d’abeille ou de frelon suffisent pour que le venin soit dangereux. Dans ces deux cas, appelez immédiatement le 15 ou le 112.
Saignement de nez très abondant, malaise ou choc important. Appelez le 15 ou le 112 si le sang coule en abondance par les deux narines et dans sa gorge, ou s’il devient pâle, a des sueurs, fait un malaise ou si son cœur bat très vite. Appelez aussi s’il a un trouble de la coagulation (hémophilie par exemple) et saigne beaucoup, ou si le saignement suit un choc important à la tête ou au visage. En attendant, gardez-le assis, la tête en avant, et pincez son nez, sauf si son visage a reçu un choc important.

Consultez rapidement :

Selles pâles, beiges ou blanches. Des selles jaune pâle, beiges, blanches ou gris mastic, même si bébé va bien, demandent un avis médical urgent : appelez votre médecin sans attendre. Même chose si son teint reste jaune au-delà de 15 jours, ou si une jaunisse s’accompagne d’un bébé très endormi qui boit mal.
Moins de couches mouillées que prévu. Après les premiers jours, moins de 4 à 5 couches mouillées et lourdes par jour, des urines foncées, ou, au sein avant 6 semaines, pas de selles depuis 24 à 48 heures : bébé ne boit peut-être pas assez. Demandez rapidement l’avis de la sage-femme, du médecin ou d’un professionnel de l’allaitement.
Température trop basse chez le nouveau-né. Chez le nouveau-né, une température inférieure à 36,5 °C doit faire consulter rapidement.
Fièvre qui dure ou qui revient. Consultez dans la journée si la fièvre dure plus de 2 jours avant 2 ans, si elle revient après plus de 24 heures sans fièvre, ou si un autre signe vous inquiète.
Diarrhée. Des selles brutalement plus liquides et plus fréquentes : avant 3 mois, faites examiner bébé rapidement, car il peut se déshydrater vite, surtout s’il vomit ; avant 2 ans, consultez rapidement dès 3 selles liquides en quelques heures. En attendant, continuez l’allaitement ou son lait habituel et proposez en plus une solution de réhydratation orale (SRO).
Sang ou glaires dans les selles. Des traces de sang ou des glaires dans les selles doivent faire consulter sans attendre.
Fesses rouges qui ne guérissent pas. Consultez si l’érythème apparaît avant 6 semaines, s’il s’accompagne de fièvre, si bébé mange moins ou perd du poids, s’il y a des boutons avec du pus, des croûtes, des cloques ou des plis suintants, des dépôts blancs dans la bouche, ou s’il s’étend malgré 3 jours de soins.
Œil rouge avant 2 ans, ou œil gonflé avec de la fièvre. Avant 2 ans, une conjonctivite se montre à un ophtalmologiste dans la journée. À tout âge aussi, si l’œil est gonflé avec plus de 38 °C de fièvre, s’il est rouge et douloureux avec une vue floue, ou si la lumière le gêne. Chez un nourrisson, un œil rouge qui coule de pus demande un traitement.
Eczéma avec des croûtes jaunes, ou qui s’aggrave avec de la fièvre. Des boutons de pus ou des croûtes jaunâtres sur ses plaques d’eczéma : consultez rapidement, elles se sont peut-être infectées. Des plaques qui changent vite d’aspect, douloureuses, avec de la fièvre et un enfant qui ne va pas bien : consultez sans attendre, c’est peut-être le virus du bouton de fièvre, qui se traite en urgence.
Sa bronchiolite s’aggrave ou sa fièvre augmente après quelques jours. Pendant une bronchiolite, faites-le réexaminer dans la journée si ses signes s’aggravent malgré les lavages de nez, s’il boit moins bien sur plusieurs repas, ou si après quelques jours la fièvre augmente avec des sécrétions épaisses, jaunes ou verdâtres. Si ses narines battent ou si des creux se forment entre ses côtes, appelez le 15 ou le 112.
Il tousse avant 3 mois, ou sa toux s’accompagne d’autres signes. Consultez dans la journée si bébé a moins de 3 mois et tousse, ou si, avant 2 ans, sa toux s’accompagne de fièvre, de diarrhée, de boutons ou de difficultés à manger. Avant 2 ans, s’il tousse et respire mal (narines qui battent, bouche ouverte), appelez le 15 ou le 112.
Un rhume qui traîne ou s’aggrave, une fièvre qui arrive après 3 jours. Pendant un rhume, consultez s’il s’aggrave, si une fièvre apparaît après 3 jours, si le nez qui coule ou la toux ne s’améliorent pas après 10 jours, ou si ses yeux coulent de pus ou ses paupières gonflent.
Un liquide jaunâtre coule de son oreille. Un liquide jaunâtre qui coule de l’oreille, souvent vu le matin sur l’oreiller, ou une douleur d’oreille pendant un rhume : consultez le médecin. Revoyez-le si la fièvre ou la douleur durent plus de 2 à 3 jours, avec ou sans antibiotique.
Croûtes de lait qui s’étendent, suintent ou le grattent. Montrez-le à votre médecin si ses croûtes ne s’améliorent pas après deux semaines de soins chaque jour, si elles s’étendent avec une zone rouge et irritée, si elles suintent ou saignent, si la peau atteinte gonfle, ou si elles gagnent les fesses, les plis ou le nombril. Consultez aussi s’il a de la fièvre ou devient grognon parce que ça le gratte.
Tache rouge qui grossit près de l’œil ou de la bouche, ou qui se creuse. Un hémangiome qui grossit vite sur le nez, une lèvre, près d’un œil ou des voies respiratoires peut gêner sa vue, son alimentation ou sa respiration. Si sa surface se creuse, il lui fait mal et peut s’infecter. Dans ces cas, montrez-le à votre médecin : il doit être vu par un dermatologue pédiatre ou une équipe habituée, et un traitement peut lui être proposé.
Urticaire sur tout le corps, avec de la fièvre ou une toux. Son urticaire s’étend à tout le corps, s’accompagne de fièvre, d’une toux qui dure ou de signes d’asthme : consultez votre médecin dans la journée.
Une piqûre encore très rouge, gonflée et douloureuse après 24 heures. Si, après 24 heures, la zone piquée reste très rouge, gonflée et douloureuse, consultez : elle s’est peut-être infectée, et le médecin la traitera.
Son œil larmoie en permanence. Des yeux qui larmoient en permanence demandent une consultation chez un ophtalmologiste.
Un œil paraît trop gros. Un œil qui paraît trop gros demande un examen par un ophtalmologiste dans un délai rapide.
Il a mal en faisant pipi, ou urine souvent. S’il se plaint de douleurs quand il fait pipi, ou s’il urine souvent, emmenez-le chez le médecin dans la journée : une constipation peut causer une infection urinaire.
Il est constipé, ou salit sa culotte. Si sa constipation dure depuis plusieurs jours malgré vos mesures, ou s’il perd par moments le contrôle de ses selles et salit sa culotte, prenez rendez-vous chez son médecin dans les jours qui viennent.
Saignement de nez qui ne s’arrête pas ou revient souvent. S’il saigne encore après deux compressions bien faites, consultez rapidement un médecin ou appelez le 15. Montrez-le à un médecin dans la journée si le saignement vous a paru abondant, s’il revient souvent ou s’il a suivi un choc au visage ou à la tête. Consultez aussi rapidement s’il a glissé un objet dans son nez ; pour une pile bouton, appelez le 15.

Sources

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Votre enfant a de la fièvre : que faire et quand consulter ? — Assurance Maladie (ameli.fr), 2024
Prise en charge de la fièvre chez l’enfant — fiche mémo — Haute Autorité de santé (HAS), 2016
Les numéros d’urgence à connaître — Ministère chargé de la santé — site 1000 premiers jours, 2024
Comment bien prendre la température ? — Assurance Maladie (ameli.fr), 2026
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Centres antipoison et de toxicovigilance — numéros d’urgence — Centres antipoison de France
Intoxication par voie orale (par ingestion) — Assurance Maladie (ameli.fr), 2025
Constipation — Breastfeeding challenges (Best Start in Life) — NHS (service public de santé du Royaume-Uni), 2026
Diarrhée et gastro-entérite de l’enfant : que faire et quand consulter ? — Assurance Maladie (ameli.fr), 2025
Que faire si votre nourrisson a les fesses rouges ? — Assurance Maladie (ameli.fr), 2023
Érythème fessier du nourrisson : symptômes, causes et évolution — Assurance Maladie (ameli.fr), 2026
Méningite : symptômes, diagnostic et évolution — Assurance Maladie (ameli.fr), 2024
Infections invasives à méningocoques — Vaccination Info Service (Santé publique France)
Conjonctivite : que faire et quand consulter ? — Assurance Maladie (ameli.fr), 2025
Comment changer un nourrisson et faire sa toilette ? — Assurance Maladie (ameli.fr), 2025
Dermatite atopique : que faire et quand consulter ? — Assurance Maladie (ameli.fr), 2026
Tout savoir sur la dermatite atopique (Dermato-Info, site grand public de la Société française de dermatologie) — Société française de dermatologie (Dermato-Info), 2025
Bronchiolite : que faire ? — Assurance Maladie (ameli.fr), 2026
1er épisode de bronchiolite aiguë — Conseils aux parents (novembre 2019) — Haute Autorité de santé (HAS)
Laryngite : que faire ? — Assurance Maladie (ameli.fr), 2026
Quand consulter et comment calmer la toux ? — Assurance Maladie (ameli.fr), 2024
Rhinopharyngite de l’enfant : que faire et quand consulter ? — Assurance Maladie (ameli.fr), 2026
Reconnaître une otite moyenne aiguë — Assurance Maladie (ameli.fr), 2026
Otite moyenne aiguë : que faire et quand consulter ? — Assurance Maladie (ameli.fr), 2026
Croûtes de lait du bébé : que faire et quand consulter ? — Assurance Maladie (ameli.fr), 2024
Comprendre l’hémangiome infantile et congénital (Dermato-Info) — Société française de dermatologie (Dermato-Info), 2026
Crise d’urticaire : que faire ? — Assurance Maladie (ameli.fr), 2023
Tout savoir sur l’urticaire (Dermato-Info) — Société française de dermatologie (Dermato-Info), 2025
Piqûres de guêpes, abeilles, frelons et bourdons — Assurance Maladie (ameli.fr), 2026
Que faire en cas de piqûre d’insecte ? (Dermato-Info) — Société française de dermatologie (Dermato-Info), 2026
Recommandations de dépistage des troubles visuels chez l’enfant (pour en savoir plus) — Association francophone de strabologie et d’ophtalmologie pédiatrique (AFSOP) et Société française d’ophtalmologie (SFO), 2022
Constipation de l’enfant : que faire et quand consulter ? — Assurance Maladie (ameli.fr), 2025
Saignement de nez ou épistaxis — Assurance Maladie (ameli.fr), 2025
Que faire lors d’un saignement de nez (épistaxis) ? — Croix-Rouge française
Saignement de nez (épistaxis) — Santé.fr — Service public d’information en santé (ministère chargé de la santé), 2026
Corps étrangers dans le nez — Assurance Maladie (ameli.fr), 2025